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中华人民共和国卫生部殷大奎:健康中国是十九大重要战略 | WISE2020 新经济之王医疗创新峰会

12月8-10日,36氪在北京国际会议中心举办了「WISE2020新经济之王大会——崛起与回归」。本次大会是WISE大会的第八届,2020年也是36氪成立的第十年。在医疗创新分会场,我们以「十年医健:积蕴与进化」为主题,邀请医疗行业领军者、知名医学临床/科研专家、著名企业家、医疗独角兽们一起,见证医疗健康的下一个黄金十年。

在医疗创新峰会上,中华人民共和国卫生部原副部长、卫生部健康教育首席专家、中国医师协会终身名誉会长殷大奎先生指出:

党的十九大非常明确地把健康中国提升到战略位置,健康中国里面有五大部分。
第一,提倡健康的生活方式。如果我们的生活方式不健康,实现健康中国则不可能。
第二,要优化健康的服务。请大家注意是“健康的服务”,不是“疾病的服务”。
第三,完善健康保障。现在民众不仅仅满足于有病得到及时的诊断和治疗,更要求健康、长寿、延缓衰老、要求美丽,这些都要满足。
第四,建设健康的环境。如果空气质量很差,PM2.5很高、臭氧浓度很高、土壤污染、水污染,这样是不行的,一定要有健康的环境。
第五,发展健康产业。

中华人民共和国卫生部原副部长、卫生部健康教育首席专家、中国医师协会终身名誉会长殷大奎先生

以下是殷大奎先生的演讲实录,经36氪整理编辑:

尊敬的各位领导,企业家朋友们!

今天很高兴我来参加这个活动,我跟医学打交道已经62年了,所以是一个80后的老人。我见证了中国医疗卫生事业发展改革的过程,也是一个参与者。建国以后,党和政府非常重视民众的健康,用国际组织衡量一个国家卫生工作好坏的几条标准,目前在发展中国家名列前茅,在中上收入国家高于它的平均水平。也就是人均的期望寿命,去年达到了77.73岁,比建国前的35岁翻的1倍还多,有些经济社会发展程度比较高的地区,人均期望寿命已经过80岁了,像北京、上海、广州。但是我们也应该看到,面临着很多对健康的挑战。目前我们面临着双重疾病的负担,一类是传统的生物学模式,和理化因素造成的传染病、地方病和寄生虫病。因为从传染病来说,像大家比较熟悉的1985年出现的艾滋病,现在已经有100多万了。大概2003年的SARS、禽流感、甲流,特别是今年年初出现的新冠病毒疾病,所以我曾经在20多年前有一本书,这本书里面专门写了一个章节,就是全球传染病和我国传染病的现状和今后发展的一些趋势,现在基本证实是这么一个情况。

由于生活方式行为不科学、不健康造成的慢病非传染性疾病,这主要是心血管疾病、脑血管疾病,以糖尿病为代谢性疾病,各种肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病,这几种疾病的死亡率已经占到人口总死亡率的86.7%,也就是说百分之八九十的人死在慢性非传染性疾病,消耗了疾病总数单的70%,所以这对于一个发展中人口大国是一个沉重的负担。

所以我们的一些理念就开始变化,总书记在2018年的会议上,明确提出来要以人民健康为中心,把人民健康放在优先发展的战略,要融入到各项政策当中去,要关心生命的全周期、健康的全过程,一定要转变长期以来以疾病为中心,转到以健康为中心。而且明确提出来自己是自身健康的第一责任人目前等等。

党的十九大非常明确地把健康中国提升到战略位置,健康中国里面五大部分。

第一,提倡健康的生活方式,我们的生活方式不健康,实现健康中国不可能。

第二,要优化健康的服务,请大家注意是“健康的服务”,不是“疾病的服务”。

第三,完善健康保障。就是民众有健康的需求,你怎么样能够保证它活在健康的服务。现在民众不仅仅满足于有病得到及时的诊断和治疗,要求健康、长寿、延缓衰老、要求美丽,这些都要满足它。

第四,建设健康的环节。如果空气质量很差,PM2.5很高、臭氧浓度很高、土壤污染、水污染不行,一定要有健康的环节。

第五,发展健康产业,这是健康中国的五大内容。

今天开这个会,从高层次来说,也是落实健康中国行动计划。而且从去年年底到现在,为了进一步实施健康中国行动,下发了一系列文件,贯彻健康中国行动计划,而且提出了2019年到2025年参与到健康工作的几十个部委的责任和考核目标,所以要贯彻预防为主。

建国以后五次卫生工作方针,大家知道卫生工作方针在一段时期,卫生工作、健康工作朝什么方向发展、主要措施是什么,维度有四个字没有变,就是建国初期到现在五次卫生方针,维度四个字没有变,就是“预防为主”,中医叫“治未病”。所谓预防为主,健康中国这几个部分都要贯彻。

民众把自己健康作为自己的一种责任,要养成自己的健康就是你们作主,生了病要去医院共治,但是你的健康你作主。所以我退下来以前,我花了很长时间,那时候是卫生部。那我们以前有些不适应,其中办事的体制,比如以前的防御战。在我认知期间,我把它全部改造为疾病预防控制中心,从中央到地方。这个难度是非常大的,从中国疾病预防控制中心以及到各个省、各个地市的中心。为什么呢?老一点的同志知道,各个地方以前都是防御战,就是防传染病。而且它的执法和服务能力没有分开,也就是打球是他,裁判也是它,这不符合现在的要求。

还有每一个地方,包括一个县有好几个部门,是跟疾病大数据的。像职业病防治所,还有各种各样的防治所,现在形势变化了,以慢病为主的情况下,怎么样把原来的五六个单位组成一个单位,就是疾病预防控制中心。凡是疾病,疾病预防控制中心都要解决。在SARS以前全国都完成了,所以SARS期间可以充分发挥作用。如果这个体制不变的话,就更麻烦了。我搞学习的,为什么要做传染病呢?当然经过这几十年的努力,有了更大的发展,这是我们应对新冠疾病过程当中充分发挥了作用。当然还不够完善,这是疫情以后党和政府非常重视公共卫生体系的改革,进一步要完善它。

开始组建的时候,希望疾病预防控制中心,能够既有服务的能力,又有一些刑侦的职能。在这个问题上,原来比较薄弱,这次疫情以后,可能就要在这个方面发挥重大作用了。今天大家都是参加健康产业的企业家,大卫生、大健康,“大”就大在总书记说的这几个方面,包括人生命的全过程。健康疾病、亚健康,甚至包括道德健康,大就大在不仅仅是医疗卫生部门或卫生健康部门,包括各行各业,总书记说要把民众的健康融入到各项政策当中去,方方面面都要。“大”就大在现代医学,还要发挥传统医学的作用。“大”就大在政府、非政府、科研院所、企业家、各行各业。所以它个跨学科、跨行业、跨国家的(事情)。

今天的会非常好,希望大家能珍惜这么一个机会,通过交流和互相启发,健康中国2030年行动计划,这样到2035年,五中全会提出来,要实现经济发展基本达到发达国家的程度,民众的健康要达到相当的全球水平,做出我们应有的贡献。

我的发言完了,谢谢大家!

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