少年被困18天获救后自杀，“幸存者愧疚”究竟是什么？
2023年2月，“泰国洞穴救援”幸存者之一的多姆在英国死亡，死因一度成谜。近日，英国相关机构发布报告，宣布多姆因自杀身亡。
2018年6月23日，泰国清迈“野猪”少年足球队教练带领12名队员，赛后乘兴前往“睡美人洞”探险。未料突遭极端天气，大暴雨使“睡美人洞”中水位暴涨，一队人被困洞中，且与外界失去联系。
所幸洞外的工作人员因发现洞外停有十几辆自行车却无人取而报警。警方发现该信息又与多名失踪者家属的报警有关联，判断失踪人员因为雨水倒灌，被困在洞中。
“睡美人洞”全长超过10公里，洞内暗无天日，错综复杂，搜寻和营救的难度巨大。
清迈警方上报政府后，泰国政府深知该洞穴的复杂程度，迅速呼吁国际救援。
中国、美国、英国、澳大利亚、缅甸、老挝、日本等7国，陆续派出专家和专业的救援人员，在泰国政府领导下，开展了一场宏大的洞穴救援国际合作行动。
但长达9天的搜寻，一无所获。直至第十天，才由2名英国潜水员发现这13名被困人员。
当数十台大型抽水机日夜不停地抽水等一系列方案都未果，而洞外暴雨倾泻，洞内氧气日渐减少，国际救援队被迫孤注一掷，派出10名潜水专家为受困人员穿上救生衣、注射麻醉剂后，将其双手反绑，推入水中，再设法带他们潜行到洞穴入口，最后再抢救。
最终，在牺牲一名泰国海军海豹突击队前队员的情况下，国际救援队终于将被困18天的13人全部营救成功。
这场堪称史诗级的国际大救援，以及12名少年队员被困18天所彰显的顽强生命力，感动了全世界。
多姆不仅是幸存者之一，还是“野猪”足球队的队长。当年被困于“睡美人洞”时，还正值多姆的13岁生日——这显然是他人生中最难忘的一个生日。
2022年，多姆获得来自英国布鲁克豪斯足球学院的奖学金，远赴英国莱斯特郡留学。当时，多姆更新了自媒体，感慨“梦想成真”，也收获不少的祝福。
看起来前程大好的多姆，甚至很有可能在足球世界闯出一番名堂。
但一切，在当地时间2023年2月12日终止。
那天，已陷入昏迷的多姆在学校宿舍被发现，随即被送往医院抢救。
两天后，年仅17岁的多姆被宣告死亡。
当时，英国警方做了初步调查，虽然具体死因未能确定，但他们认定多姆的死不涉及谋杀。8个多月后，英国方面正式出具多姆的死因报告，判定多姆是自杀。
人们在惋惜这个年轻生命逝去的同时，不禁要问，被史无前例凶险、恶劣环境考验过的多姆，为何会选择自杀？
有人说，可能跟创伤后应激障碍（以下简称PTSD）有关。而在PTSD的分类中，有一种症状叫“幸存者愧疚”，且是普遍存在于幸存者中的一种心理障碍。
那么，多姆到底经历了什么？
多姆的手机疑团
关于多姆的死因，网上曾出现一种阴谋论的说法，多少跟多姆生前所用的手机有关。
多姆死后，学校将手机移交警方。而警方将手机交还多姆家人后，发现手机内的数据被抹除，恢复到出厂设置。
对此，学校和警方都声称并未进行过相应操作。
所以，究竟是多姆自己抹除的数据，还是其他人，可能永远也无从知晓。
什么是“幸存者愧疚”？
多姆自杀的消息传开后，有人认为他遭遇了“幸存者愧疚”。
那么，“幸存者愧疚”到底是什么？
“幸存者愧疚”，也叫“幸存者综合征”，属于PTSD的一种形式，指在灾难性事件后幸存者所表现出的心理障碍，主要表现为抑郁、梦魇、夜惊和情感脆弱等，常见于地震、战争、交通事故等事件之后。
这个概念最早起源于1961年，由精神分析学家威廉-奈德兰提出。通过对大屠杀幸存者的诊断和治疗，奈德兰发现，经历过灾难事件的创伤后，幸存者很容易产生一种“愧疚感”，认为自己不值得活着，甚至产生自杀的念头。
在英国心理学家史蒂芬 · 约瑟夫看来，“幸存者综合征”产生的原因主要有如下三点：
第一，别人面临生命危险，甚至是牺牲，而自己却平安无事；
第二，看到那么多人面临生命威胁，自己却无能为力；
第三，自己曾经做过某些事，影响到其他人的生命安全，或者被自己认定是“遗弃”行为。
如2018年2月，美国佛罗里达州帕克兰的道格拉斯中学发生大规模枪击案，造成17人死亡和14人受伤，成为美国历史上死伤最严重的高中枪击事件。
在枪击案发生后，身为幸存者的希妮·艾洛持续受到“幸存者愧疚”困扰，并被确诊为PTSD。
由于不主动寻求帮助，枪击案造成的恐惧持续成为艾洛的噩梦，连上学都变成很困难的事。
2019年3月，艾洛再也无法承受压力和折磨，开枪自杀。
多姆到底有没有经历“幸存者愧疚”？
虽然2018年的泰国洞穴救援很成功，被困的13人全部获救，但毕竟泰国前海豹突击队队员萨曼为此献出了生命。
当初被困的18天，多姆和他的队友，到底经历了怎样的心理过程？
在被困的13人中，除了助教是25岁的成年人，其他都是11至16岁的孩子——多姆也是在被困期间迎来了13岁生日。
据助教透露，尽管被困期间孩子们展示出顽强的生命力，但在那样极端环境和压力下，求生欲才是第一位。所以，在被困的第9天，就有人说：
如果谁先死，活着的人就要吃掉他，只有这样，才能生存下去。
或许外人无法想象，这些想法和压力，会对这群幸存下来的孩子造成什么样的心理影响。
而英国当地警方表示，多姆在留学期间并未寻求过心理帮助，所以，他的自杀不仅无法预见，也无法阻止。
多姆被确认是自杀后，英国知名媒体《每日邮报》采访了与他一同被困于“睡美人洞”的两位前队友。他们一致认为，多姆没有遭遇心理障碍：
“我们的经历对我们现在的生活没有什么影响。他（多姆）每次回来，都没有表现出正在承受什么压力的样子。”
不仅如此，他们还透露说，被救出来后，所有人都没有接受心理辅导：
“我们当时并不需要心理辅导，我们只是出来了，然后正常地过自己的生活。”
更令人意外的是，后来他们还曾再次冒险进过“睡美人洞”，且不止一次。
所以，他们相信，全队的人，包括多姆在内，并未遭受PTSD的折磨。
一同被困的助教也表示，尽管不太擅长与陌生人打交道，但多姆是一个乐观的男孩，是全队的开心果，而且，踢球时拥有一颗非常坚强的心。
然而，去英国留学后，多姆的朋友并不多。
据多姆常去购物的一家商店老板表示，多姆经常与其聊天，他看起来好像很开心，也很正常，但内心正在遭受痛苦的折磨：
“在洞穴里被困了那么久，肯定会对你未来的心理和生活产生影响。他来到这里，希望有更好的生活，但他的家人却不在身边——他还只是一个男孩。我相信，那就是他心理出现问题的起因。也许在这里，他找不到人帮他或引导他。”
值得一提的是，多姆在足球学院有个比较亲密的朋友，也来自泰国。
就在多姆自杀当日，这位伙伴提议两人结伴去城中心的商场或公园逛逛，放松一下身心——他们以前常这样做。
但那天，多姆拒绝了，他说自己想一个人独处。
不同看法背后的文化差异
为了从心理学角度分析“幸存者愧疚”及青少年心理健康问题，探险君拜访了北京大学心理与认知科学学院博士、清华大学社会科学学院博士后、清华大学国际文化科技研究中心专职研究员、中国社工联妇女与婚姻家庭工作委员会常委、北京康健数字化健康管理研究院副院长陈涛。
就现有信息，还无法断定多姆是否经历了“幸存者愧疚”，或遭遇其他的心理障碍。事实上 ，对这个问题也出现了不同程度的分化。
其实，分化的背后，体现着文化差异。
与欧美相比，亚洲文化偏保守，更容易忽略个人感受，而心理问题在社会和生活中的污名化也更严重。
2022年，独立研究公司Blackbox展开了一项针对亚洲人的调查。在10000名亚洲受访者中，74%的人表示，自己、与自己关系密切的人，或者相对疏远的人，都曾遭受过心理健康方面的困扰。
但在这些受访者当中，仅有34%愿意与他人公开讨论相关的心理困扰。也就是说，亚洲人更重视自救，而非寻求协助。
所以，在亚洲有一个相对普遍的现象，直到出了相对大的意外，身边的人才知道当事人有心理问题——哪怕是当事人的家人。
不过，陈涛也指出，疫情的到来，让被困在家的人们越来越意识到心理问题的重要性。
“所以，与以前相比，有了不少的改善，特别是在大城市之中。另外，抖音等自媒体对心理问题的普及和传播，也起到了积极作用。”
但从污名化走到普及阶段，仍然任重道远。
陈涛说：“就中国来说，现在面临的最大问题可能是心理教育和咨询资源不够。”
多姆和队友们被救后是否应接受心理辅导？
据多姆前队友透露，获救后，他们完全没有接受过任何心理辅导。
陈涛表示，在灾难性事件发生后，心理辅导对幸存者，尤其是青少年幸存者来说至关重要。
“这样的事件，可能会给他们带来严重的创伤和心理困扰，包括焦虑、抑郁、恐惧、失眠等。适当的心理辅导可以帮助他们应对这些困扰，恢复身心健康，并促进长期康复。”
虽然“泰国洞穴救援”从严格意义上说并不是灾难事件，但这场救援，也曾付出一个专业救援者生命的代价。而且，连续18天被困，是持续在给这些少年的心理施加冲击和影响。
对于类似事件中幸存的青少年，陈涛给出如下心理辅导建议:
1、提供安全和支持
确保青少年感到安全，并向他们提供情绪上的支持。他们需要知道，有人在关心和支持他们，与他们分享感受和经历。
2、倾听和尊重
倾听青少年的故事和感受，尊重他们的独特经历和反应。避免评判或轻视他们的感受，而是要让他们感到被理解和接受。
3、用合适的方式表达情感
鼓励青少年表达情感，无论是通过口头表达、绘画、写作或其他创造性媒介。这将帮助他们释放内心压力，促进情感的疏导。
4、提供正确的信息
提供准确和明确的信息，帮助青少年理解发生的事件，并回答他们可能的疑问。这将有助于减轻他们的不确定感和恐惧。
5、帮助建立适应性策略
与青少年一起探讨如何应对困难和压力，鼓励他们寻找积极应对的方式，如运动、艺术、社交互动等。帮助他们建立适应性策略，以促进心理康复。
6、寻求专业支持
如果青少年出现严重的心理健康问题，或无法从辅导中受益，那他们可能需要专业心理咨询师或心理医生的支持。及早寻求专业支持非常重要。
当然，陈涛也强调，这些是他个人的建议，并不能取代专业的心理健康服务：
“每个人的情况都是独特的，因此在提供心理辅导时，最好是与专业的心理咨询师或心理医生合作，以确保获得最佳的支持和指导。”
在陈涛看来，如果没有适当的心理疏导和关爱，青少年幸存者很容易出现“幸存者综合征”：
“因为幸存的人会有各种负面情绪出现，比如内疚、自责、悲伤失落等，加之对这些问题的不合理的“解读”，造成自己的认同困扰等问题出现。”
“在这个时候，对于幸存者来说，要‘接受’所有可能出现的问题，积极寻找解决办法。外界环境也要多加注意，给予关爱。”
青少年的心理问题该如何破局？
其实，别说是灾难性事件，即便是日常生活，青少年的心理问题同样不可小觑。
近年来，青少年自杀的新闻频出，已经为社会敲响警钟。
“如今的青少年，身体发育趋于成熟，但心理发育，特别是应对人生中逐步出现种种问题的能力，还是相对发展滞后的。”
陈涛说：
“家长、学校和社会要重视这些发展的特点，积极干预。”
当然，外因只是重要因素，内因才起决定作用。而提升青少年的逆商，则是关键中的关键。
逆商的全称为逆境商数，指人们在面对逆境时的反应方式，即面对挫折、摆脱困境和超越困难的能力。
逆商的概念由美国学者保罗 · 史托兹教授最早提出。他指出：
“为什么在智力、资本和机遇相同的条件下，有的人能步步高升，而有的人却一败涂地呢？归根到底，在于他们迎接挑战、克服困难的能力，即逆商的不同。”
“逆商是一个很好说明人们保持心理健康的科普概念。”陈涛说，“在心理学上，与之对应的学术概念是抗逆力、心理弹性、韧性或者坚毅。你可以理解为从不好的状态走出来，或者保持不掉入差的状态。”
那么，如何才能提升逆商？
陈涛表示，运动是提升逆商的有效方式，而户外探险就是其中一个非常好的途径。
青少年应该从小培养探险精神。《世界探险史》开篇记述的是中国汉代张骞出使西域，后面还有明代的徐霞客，说明中华民族历史上从来不缺少探险家。什么是探险精神？我理解，它应该包括勇敢、创新、坚韧、理性、协作。探险精神是中华民族精神的重要组成部分，正是古人一直延续的探险精神，推动着中华民族不断向前。
本文来自微信公众号：中国探险协会（ID：gh_705a6af9a8c9），作者：探险君
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