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德国新冠死亡率低，是暴风雨前的宁静？

晰数塔互联网快讯
2020-04-04 07:58

本文来自：凤凰网，作者：明晔（现居德国），题图来自：IC photo

划重点：

1. 德国死亡率（1.2%）偏低的原因，除了感染病例的年龄结构，还有德国坚实的医疗体系。但比起床位和呼吸机，护理人员短缺可能是德国面临更严重的问题。

2. 虽然疫情在中国、韩国、新加坡等东亚国家得到了很好的控制，但在德国，照搬他们的做法却不是那么简单。德国人对监控的敏感源于历史，他们无法接受利用手机定位等私人数据控制疫情。

3. 疫情爆发以来，欧洲国家各自为政，纷纷关闭边境、拦截口罩，欧盟已有的应急机制在这次灾难中也没起到作用，给一些期待加入组织的国家蒙上了阴影。

4. 德国离全民戴口罩还有很远。毕竟医护前线的需求都难以满足，产能达不到，政府就没有底气推行全民戴口罩的政策。

5. 虽然也有华人在德国遭遇歧视的极端个例，但大多数华人的经历表明，守望相助，共同团结是主旋律。

不知不觉，我在柏林的居家隔离已进入第三个星期。这几天，我频繁收到国内朋友的信息：“你还好吗？” “德国很严重啊，要不要给你寄口罩？”每当收到这样的关心，我的眼睛都自动溜向窗外。外面一片宁静，让我不禁怀疑自己的感知还是否正常。

图源：凤凰新闻客户端

截止4月1日，德国共有77981位新冠确诊病例，柏林2993例。德国各地已进入了“紧急状态”，商店关门，学校停课，大多数人在家办公，餐馆也只能提供外卖。去超市进行每周一次的“锻炼”前，我都会先列好购物清单，带上朋友从国内寄来的口罩，再装上护照和证明家庭住址的证件。这是德国政府推出“社会隔离”政策后的一项新要求。

遇上好天，街上仍然能看到很多人。情侣们并肩散步，带着头盔、脚踏单板车的孩子偶尔从身边滑过，他们身后跟着慢慢溜达着的父母。这些都是被允许的：德国的公共场所禁止两人以上的聚会，家庭除外。

唯一不同的地方是，超市门口多了一位保安，负责按超市里顾客的人数限流放行。我在肉食冰柜前多逗留了一会，纠结到底是买排骨还是五花肉，就发现有个人在角落里盯着我看。我这才反应过来，原来超市的地上都用红色胶带标出了1.5米的距离，她是在等我选完再走过来。

“暴风雨前的宁静”

在德国7.7万多感染病例里，有900多人死亡，死亡率为1.2%。这在疫情爆发最严重国家里是比较低的。至于这背后的原因是什么，目前说法不一。

专家认为，感染病例的年龄结构是原因之一。德国的邻国意大利目前有超11万确诊病例，其中1.3万死亡，死亡率在11.9%。《德国之声》3月27日的数据显示，德国感染者中60岁至79岁人群占比为16%，超过80岁人群占比为3%。在意大利，60岁至79岁感染人群占比为38%，而80岁以上感染人群占比为18%，是德国的6倍。但随着近日病毒在德国老年人群里传播起来，特别是在养老院这样的场所，死亡率也会上升。

除了年龄结构，许多人还将低死亡率归结为德国坚实的医疗体系，就连默克尔在致全国电视讲话中也毫不谦虚：“我们拥有的也许是世界上最好的医疗保健系统之一。”

德国全国共有2.8万张重症床位，其中2.5万张带有呼吸机。法国全国有7000台呼吸机，意大利只有5000台。英国共有4000张重症监护床位和5000台呼吸机。德国硬性医疗条件确实比其他西欧国家好很多。但一旦使用率达到上限，死亡率就会大幅增加。

慕尼黑医院连锁München Klinik的常务董事Axel Fischer预计：“德国也会出现（意大利）的情况。” 联邦卫生部长Jens Spahn在3月26日表示：“我们处在‘暴风雨前的宁静’，谁也不知道接下来的几周会发生什么。”

比起床位和呼吸机，护理人员短缺可能是德国面临更严重的问题。

德国医护人员在网上发起“我们为你们上岗，请为我们在家”的呼吁（来源：社交媒体）

据《明镜周刊》报道，过去几年，德国护理行业因工作强度大，工资低而导致雇不到人。重症床位经常因为没人照顾而收不了病人。一周前，德国黑森州一医院集团就临时从菲律宾招聘了75名有重症监护室培训的护士到德国来。一名德国护士在网上发起了一份请愿书，要求德国政府关注护理人员短缺情况，几天内就收集到了35万人签名。发起人说：“大家为我们护理人员鼓掌，我们当然很高兴。但如果大家也能呼吁为护理人员提高工资，那就更好了。”在岗医护人员也面临口罩、防护服等防护用品的短缺问题。

有“德国钟南山”之称的病毒学家Christian Drosten表示，检测开始得早是死亡率低的重要原因。在疫情刚开始时，德国就保证了全国每天两万次的检测量。但现阶段，感染人数不断攀升，德国的检测能力有点反应不过来了。想检测，必须符合“有症状”和“跟确诊病人有接触史”两个前提才行。门槛超高的检测标准意味着实际感染人数可能比统计的多很多。

在一份给德国内政部的报告中，有专家称，德国如果要转变成先发制人的抗疫策略，必须要提高检测水平，在4月底前把目前每天4万至7万的检测量提升到每天20万，检测对象扩大到包括“怀疑自己被感染的人”，和感染者接触史的所有人。只有这样，才能让趋势被快速控制，避免“封城”持续数月，让社会和经济蒙受更大损失。

历史包袱沉重

3月17日，默克尔发布致全国民众电视讲话。这还是她14年执政生涯中，除了新年致辞以外，第一次录制这样的讲话。“自德国统一以来，不，自二战以来，我们的国家还从未面临这样一次必须勠力同心去应对的挑战。”默克尔说。

柏林一个商店里的电视在播放总理默克尔致全国民众的电视讲话。Christophe Gateau/dpa

默克尔发布的与其说是命令，更像是苦口婆心的劝导。她恳求大家运用理性和团结，来保护肺炎致死率高的老人和弱势群体，为医疗体系争取更多时间。她还特别强调：“政治决策公开透明，有充分的阐释和论证，并向民众尽全力的沟通传播，是社会民主的重要部分。”

的确，在德国，政策能不能显得民主很重要。虽然疫情在中国、韩国、新加坡等东亚国家得到了很好的控制，但在德国，照搬他们的做法却不是那么简单。

中国和韩国都有利用手机定位等私人数据来减低社区传播的做法，但德国民众对这样的策略并不感冒。前一阵，德国卫生部长也提出相似提案，但草案一出即因各方反对，不得不撤回。目前，德国罗伯特科赫研究所已经有了4600万手机用户的匿名数据，用他们来了解公民的大致活动范围，对疫情发展作出预测，但他们不能把数据细化到个人，用定位追踪确诊患者的密切接触者并对其进行隔离。

德国人对监控的敏感源于历史。

在纳粹期间，政府就利用收集到的犹太人的信息和家庭史对他们进行种族清洗。他们还用之前魏玛共和国政府（1918-1933年）收集的信息迫害同性恋者。二战后的东德建立了当时世界最大的监控网络，有约六十万人为斯塔西（国家安全局）提供情报。直到柏林墙倒，全东德三分之一的公民都被建了秘密档案。

“在这种历史背景下，国家对公民的监视甚至在今天仍引起德国人深深的不安。许多人认为，像过去那样，如果政府发生变化，在民主国家无法接受的措施很容易被滥用。”德国数据隐私专家Alvar和Trixie Freude说。

没有存在感的欧盟

疫情爆发以来，欧洲国家各自为政，让欧盟很没有存在感。《明镜周刊》指出：“具有几十年历史的欧盟，虽然成功度过了英国脱欧和欧元危机，但如今的新冠疫情可能是他们无法克服的挑战。”

欧盟主席Ursula von der Leyen在推特上发言，称在跟总理李克强通话后达成协议。中国将为欧盟内提供两百万个手术口罩，20万个N95口罩和5万个试剂检测盒

欧盟目前出台了多项经济补贴政策，并试图统一进口部分医疗物资，帮助撤离世界各地的欧盟公民。但除此之外，它能做的似乎不多。在上周欧盟与各国元首间举行的一次视频会议上，这一点显露无疑。

据《明镜周刊》报道，尽管各国的领导人当场同意要尽可能协调行动，绝不破坏欧盟内部的商品供应链，危害共同市场，但第二天奥地利就关闭了边境，捷克和波兰也紧随其后。就连一直坚持申根区内人员自由流动原则的德国，也开始封闭一些边境。

欧盟已有的应急机制在这次灾难中也没起到作用。据《外交政策》网站报道，欧盟有一个应急响应协调中心，负责全天候监控自然和人为灾难。当成员国不能再单独应对一个危机时，就可以通过中心向其他国家求助。

当疫情在意大利迅速传播时，意政府的求助没有收到任何国家的响应。那时德法的疫情并不严重，却还立法限制本国医疗资源出口，甚至频频拦截途径的物资。

“欧洲人期待在危难时刻，欧盟能够团结互助，因为那是欧洲一体化的初心。欧洲国家在防疫上的一些做法挑战了欧盟统一的基本概念。”巴黎高等商学院的欧盟法教授Alberto Alemanno在接受《德国之声》采访时说。

好在上周，为了展示出“团结互助”的精神，德国用国防部的飞机从意大利和法国接收了几十位重症患者，送往德国各地还有空床的医院收治。德国外交部长说：“这个问题只能靠共同解决。”

3月29日，德国军用直升机运送了一名法国新冠病人，安排其到德国北威州埃森大学医院收治（Marcel Kusch/dpa）

欧盟在疫情面前的失调，还给一些期待加入组织的国家蒙上了阴影。

为了保持欧盟内部供应充足，欧盟理事会禁止了医疗防护设备的出口。这让一些平时依赖欧盟的小国很是为难。塞尔维亚在2009年提出加入欧盟的申请，按计划，谈判应在2023年底完成。在一场新闻发布会上，塞尔维亚总统Aleksandar Vucic狠狠抨击了欧盟，转向中国寻求帮助：“到现在，你们都知道欧洲所谓的团结并不存在。那是纸上的童话。”

关于口罩的那些事

宋洋已经在德国十几年了，从事导游工作。平时，他跟这里的华人旅行社合作，接待国内来的游客和欧洲华人。新冠疫情在国内爆发，让他的工作基本冻结，没想到等国内平息了，欧洲又成了重灾区。虽然一时半会接不到旅游团，宋洋已经找到了新的赚钱方式。

这几周，他带着国内来的商务团在欧洲各国卖口罩。他告诉我，两周前，他们在意大利卖了一飞机的口罩给当地医院。前两天，他又陪客户去了英国，到医院和药房展示样品，签单后从国内发货。

在德国巴符州，一家超市的收银员坐在安装了塑料防护罩的柜台前（Tom Weller/dpa）

在德国，大多数普通人没有戴口罩的意识，这跟政府宣传有关。由于医护人员面临口罩短缺，政府只建议医护人员和病人佩戴，宣传普通口罩对病毒没有作用。还记得我和先生第一次戴口罩出门时，有个小孩指着我们问妈妈：“他们为什么带着口罩？” 他妈妈回答：“因为他们感染了新冠病毒！”除了这样的误解，一些早先戴口罩的人还被看成“小题大做”，还会因抢占医疗资源受指点。

“他们是怕大家都买口罩，医生没得用了。”宋洋说。在欧洲各机场穿梭的他一直戴着自己卖的N95口罩，遮住大半张脸。他说：“戴口罩，保护自己，也是对别人负责。歧视的都是那些没文化的。”

这周，口罩在欧洲似乎有了“翻身”的迹象。

奥地利成了第一个强制公民戴口罩的西方国家，所有超市要在入口处向顾客发放口罩。政府还规定，普通人不能戴医用口罩，买不到口罩的可以在家自己缝制。而在两个星期前，没有医生证明就戴口罩的人还会被罚款。

德国图灵根的耶拿市也在前两天颁布了口罩令。德国病毒学专家凯库勒教授表示：“来自亚洲的经验表明，佩戴外科口罩并不像我们之前所认为的那样，只能阻绝病患传染他人。”他还认为，德国社会不可能长期像现在这样“停摆”，当社会逐步重启时，普通人带口罩会有很大意义。

但德国离全民戴口罩还有很远。毕竟在欧洲，连医护前线的需求都难以满足。产能达不到，德国政府就没有底气推行全民戴口罩的政策。

华人经历的多面体

一月底，我的朋友Sammi预约到柏林的一家妇科诊所做年检。到了诊所门口，前台却迟迟不给她开门。一开始，她觉得诊所一定很忙，但站在冷风中等了一阵，她发现比她后到的病人都立刻被请了进去。等医生终于出来了，Sammi被告知：“因为现在这个中国的病毒，我们现在不能接受中国来的病人。”那位医生希望她能够谅解：“毕竟我们这里有很多孕妇，不想冒险。”

让Sammi恼火的是，她在过去的几个月并没回过国，那位医生也没有询问她的身体情况和近期的旅行史。

当然，大多数华人并没有遭遇Sammi碰上的这种极端经历。在柏林经营餐馆的王兰跟我说，德国人大多善良友好。她对国内媒体大肆报道针对华人的歧视事件很不满意，警惕人们不能以偏概全，甚至利用这些事件来炒作：“热爱祖国跟狭隘民粹主义没有关系。”