药店刷个人医保价格更高，问题就在“怎么选都吃亏”
来源：四环青年
怎么尽可能让大家更高效、合理地使用个人账户，解决“怎么选都吃亏”的问题，也许药店钻营的空间才能被最大程度压缩。
文 | 张彦宗
使用医保个人账户在定点药店买药，在一些地方可能被区别对待。现金付可以拿到平价，用医保个人账户支付就会多付出很多，比如一盒18元的药品，可能会涨到26元。工人日报7月7日的报道，探讨了这个现象，激起了广泛共鸣。
为什么用医保个人账户买药会更贵？一个原因是医保系统会向定点药店收取手续费，结算有1-3个月账期，药店为了打平这块收支，转嫁时间成本，就搞阴阳价。
此类现象存在已久，对此医保局给出的解决方案是，实现医保系统与定点医药机构的即时结算。按照国家医保局给出的时间表，今年全国80%左右统筹地区基本实现即时结算，明年全国所有统筹地区实现即时结算。
对照药店坐地起价的重要原因，即时结算的普及会消除药店的溢价，理论上会让药店“不好意思”再多收钱。但实践中会不会真的这样，还是要等等看。
不放心、不乐观的主要理由是，定点药店总是要赚钱的，在运营压力下，它可能不愿放弃刷医保赚价差这块“肥肉”。
药店能赚到这个钱，一个重要的原因是，刷个人医保面临很多限制。正如一位参保人所言，药价高不划算，毕竟个人账户里的钱也是自己的钱，但这些钱不用，就会一直躺在账户里，好像怎么选都亏，所以哪怕知道药店这么做不合理，也咬咬牙接受了。如果附近的药店都这么干，又不想去医院挂号购药，想用医保的钱，就只能屈从了。
假如参保人能够自由提取现金，这些问题都会烟消云散。过去，有部分地区允许医保个人账户提现使用，但这些做法已经被禁止。医保个人账户只能在医保系统中流通，这保障了医保的资金池，却也导致它会被各种“惦记”。
说得直接点，对医保个人账户里的钱有非分之想的，可不止药店一个行业，一些定点医院不方便在药品上加价，就通过过度检查和过度治疗来骗保。而药店若想坑医保基金，就只能在药上做文章了。
之前有媒体报道，很多药店有一个共识，别想在医保统筹上赚大钱。一些地方规定，药店销售医保门诊统筹药品的售价和医院一样，执行零差价；有些地方允许有10%到15%的加价空间，但集采中选价与市场价本就有一定的差距，这点加成很难缓解药店的运营压力。
资料图那为何还要争取成为医保定点药店呢？主要是为了引流。在设想中，能刷个人医保，能吸引参保人购药，到时再搭配销售高毛利的药品来赚钱。但现实是，很多参保人对药店推销高价药的举措，越来越不耐烦，宁愿去一级医院购药。引流收益不达预期，一些药店感觉亏了，想其他办法薅医保的羊毛。
这些药店以前还能以“结算有周期、垫付资金多压力大”为由，来为同药不同价开脱。但随着医保系统即时结算覆盖全国，以及多地推出“比价神器”来打消信息差，还有医保药品价格监测体系的逐步完善——相关部门能通过技术手段及时关注到医保药品价格的异常，定点药店今后想钻空子怕是越来越难，也是时候想想如何通过改善服务、增加便民业务来留住顾客，而不是把人当冤大头来牟利。
不过，在药店的原因之外，从患者的角度来说，只要个人账户的钱流通不便，那就一定有很多人明知吃亏也愿意花高价买药，觉得也算是一种“套现”。这就是之前一些地方药店能高价卖智能手表的原因。所以，怎么尽可能让大家更高效、合理地使用个人账户，解决“怎么选都吃亏”的问题，也许药店钻营的空间才能被最大程度压缩。
参考资料：
《同一款药，为何用医保个人账户支付价格更高？》，来源：工人日报
《药店纳入门诊统筹后，亏了还是赚了？》，来源：财经大健康
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