阿斯巴甜到底致癌吗？世卫组织官宣了
本文来自微信公众号：爱范儿 （ID：ifanr），作者：喝无糖可乐的爱范儿，原文标题：《世卫正式宣布阿斯巴甜可能致癌，但无糖可乐还能放心喝》，题图来自：视觉中国
阿斯巴甜到底致癌吗？
6 月底，这个消息刚被彭博社预告，马上被送到风口浪尖。
今天谜底揭晓，阿斯巴甜被归类为“2B 类致癌物”（可能的人类致癌物），每日可接受摄入量为 40 毫克/公斤体重。
靴子落地了，致癌性和手机辐射同级
“可能的人类致癌物”听起来很吓人，让我们先来了解一下完整的分类。
世卫组织旗下的癌症研究部门 IARC，将致癌物质分为 5 个级别：
1 类致癌物：对人体有明确致癌性的物质或混合物，如大气污染、砒霜、酒精、烟草、槟榔等。
2A 类致癌物：对人体致癌的可能性较高的物质或混合物，在动物实验中发现充分的致癌性证据。对人体虽有理论上的致癌性，而实验性的证据有限。如红肉、加工肉等。
2B 类致癌物：对人体致癌的可能性较低的物质或混合物，在动物实验中发现的致癌性证据尚不充分，对人体的致癌性的证据有限。如泡菜、手机辐射、氯仿、滴滴涕、敌敌畏、汽油等。
3 类致癌物：对人体致癌性尚未归类的物质或混合物，对人体致癌性的证据不充分，在动物实验中致癌性证据不充分或有限。
4 类致癌物：对人体可能没有致癌性的物质，缺乏充足证据支持其具有致癌性的物质。
IARC 将阿斯巴甜归为 2B 类致癌物，跟手机辐射同一级别，咖啡也曾在 2B 类致癌物名单待了 25 年，在 2016 年被从名单里剔除。
不谈剂量谈毒性就是耍流氓，“定量”是世卫另一组织的工作——食品和农业组织的食品添加剂专家委员会 JECFA。
JECFA 重申，阿斯巴甜的每日可接受摄入量为 40 毫克/公斤体重。
为什么说“重申”？因为他们所评估的数据，没有给出充分理由改变以往的标准。
假设没有其他方面的食物摄入，一罐含有 200 或 300 毫克阿斯巴甜的减肥软饮料，一位体重 70 公斤的成人每天要饮用 9-14 罐以上才会超过每日允许摄入量。
世卫表示，IARC 和 JECFA 进行了“独立但互补”的审查，这是 IARC 首次评估阿斯巴甜，也是 JECFA 第三次评估阿斯巴甜。
IARC 和 JECFA 的评估，主要基于以下这些科学文献：同行评议论文、政府报告和出于监管目的进行的研究。
根据人类癌症（特别是肝细胞癌，肝癌的一种）的有限证据，IARC 将阿斯巴甜归类为 2B 类致癌物。
至于 JECFA，其实自 1981 年以来，该机构一直认为，阿斯巴甜在一定范围内是安全的。一个体重 60 公斤的成年人，每天需要喝 12 到 36 罐无糖汽水才会有风险。
所以，这次事先张扬的“致癌”，没能给阿斯巴甜致命一击。不过，IARC 第一次评估就把它归类到 2B 致癌物，这个帽子可能一时摘不掉了。
世卫发布的新闻稿指出：
人类和动物致癌性的证据有限，致癌性如何发生的机理证据也有限，这一发现强调了，需要开展更多研究，来完善我们对食用阿斯巴甜是否构成致癌危害的理解。
作为世界上最常见的人造甜味剂之一，阿斯巴甜受到的质疑不是第一次。
20 世纪 60 年代，化学家在合成抑制溃疡的药物时发现了阿斯巴甜，它的甜度是蔗糖的 200 倍，热量又和蔗糖相近。人们渴望享受甜蜜，但免去罪恶感的折磨。
从那以后，阿斯巴甜成为无糖食品药品配料表中的常客。目前，明确使用阿斯巴甜的产品，包括百事无糖可乐、零度可口可乐、部分无糖口香糖等。
给饮料分级，就能对糖敬而远之吗？
阿斯巴甜似乎险险过关，人类和糖的相爱相杀，却从来没有停止。
为了全民控糖，最近新加坡用了一种很新的方式：强制推行“Nutri-Grade”（营养等级）标签。
具体来说，新加坡按照糖含量、饱和脂肪含量，将各种饮料划分为 ABCD 四级。如果糖与饱和脂肪的等级不同，比如一个 B 级一个 D 级，通常按等级更低的 D 级算。
B 级每 100 毫升含有 1 克至 5 克糖，或 0.7 克至 1.2 克饱和脂肪
A 级的糖和饱和脂肪最低，就连甜味剂也不能有。只要加了，就算含糖量小于 1g/100ml，也只能 B 级伺候。D 级像是被打入了黑名单，敲着黑板告诉你：“不要买我，我不健康！”
等级不同，地位自然也天上地下。C 级和 D 级标签必须张贴在瓶身正面，不许藏着掖着，A 级和 B 级倒是可有可无。另外，D 级饮料不能在任何媒体打广告。
我们熟悉的很多面孔，揭下了最后一层遮羞布。以下是部分例子：
A 级：瓶装水、东方树叶、三得利乌龙茶；
B 级：AD 钙奶、维他奶豆奶、元气森林气泡水；
C 级：宝矿力、王老吉、椰树椰汁、橙味佳得乐、农夫山泉茶 π 、农夫山泉尖叫、康师傅原味冰红茶、康师傅茉莉蜜茶、贝纳颂摩卡拿铁、娃哈哈营养快线、苹果味和果汁味旺仔牛奶、咖啡味和摩卡味星巴克瓶装咖啡；
D 级：养乐多、原味可口可乐、东鹏特饮、北冰洋橙汁汽水、康师傅冰糖雪梨、康师傅热带风味冰红茶、纯甄香草口味风味酸奶；
其实，“饮料分级令”在 2019 年就已宣布，2022 年 12 月 30 日正式施行。当时针对的，是超市、便利店的预包装饮料，以及自动咖啡机等设备调制的饮料。
除了货架上的高糖，街边和商场的奶茶店也是健康和身材的敌人。
所以今年 6 月 30 日，新加坡卫生部又扩大了射程范围，盯上了珍珠奶茶、鲜榨果汁等现制饮料，让它们也按照 ABCD 分级。甚至，珍珠、果冻等小料，也要在菜单标注含糖量。
从年底开始，在新加坡喝奶茶，就得看这种画风复杂的菜单了，每次点单都是理性和感性的斗争。
分级标签的好处一目了然，简单、彩色、态度鲜明，对看不懂配料表的小朋友也很友好。
不过，它也有些争议，虽然以“营养”为名，却只考虑了糖与饱和脂肪，没能衡量其他营养成分，对部分品类来说不太公平。比如不少全脂牛奶是 C 级，光是明治牛奶一个牌子，就有 ABCD 四个评级，让人大惑不解：难道牛奶不健康吗？
牛奶中有天然乳糖，计算含糖量时，这部分已经被扣除，如果不额外加糖，牛奶的含糖量在 B 级甚至 A 级。所以，问题出在饱和脂肪，全脂牛奶基本都在 C 级或 D 级，导致最终评级也更低。
我国膳食指南推荐，每天摄入至少相当于鲜奶 300g 的奶类及奶制品。营养师顾中一建议，考虑到饱和脂肪，如果每天喝奶量超过 500ml，最好喝脱脂奶或低脂奶。如果没有超过 500ml，不用特别在意。
新加坡不是唯一给饮料分级的国家。
欧盟更早地推出了食品分级标签 Nutri-Score，它不局限于饮料，从 A 到 E 共有 5 级，也被称为五色营养标签，对糖、盐、蛋白质等营养成分赋分，然后算出对应的等级。
Nutri-Score 由各国自愿参与，目前在法国、德国、荷兰等地推行，也有些国家表示拒绝。部分学者认为，它的作用仍然是复杂且不确定的，可能导致消费者只青睐绿色标签，反而和多样化的饮食相悖，不能满足日常营养所需。
说回新加坡，它强制推行饮料分级，有个重要的背景：糖尿病已经成为严重的公共健康问题。
几年前，新加坡健康促进局调查发现，新加坡人平均每天消耗 12 茶匙（约 58 克）糖，其中一半以上来自饮料，预包装饮料占 64%，现制饮料占 36%。
过高的糖摄入量，极易增加肥胖及糖尿病风险。所以，新加坡对含糖饮料下了战书，打算一石二鸟。
既是给消费者提了醒，让他们伸向货架的手犹豫几秒，也是给厂商敲了警钟，倒逼着他们生产评级更高的饮料，或者更换原有的配方。
当然，我们都或多或少清楚含糖饮料的代价，仍然甘愿掉入甜蜜的漩涡。“油盐不进”的网友们想说：D 就 D，反正我也不是什么好东西。
对糖的爱与忧
从阿斯巴甜风波，到饮料分级标签，一个是如何替代糖，一个是如何控制糖，其实我们讨论的是同一件事。
人类对糖的复杂心情，如同天平不断上下，却难以找到真正的平衡。
摇摇摆摆之中，代糖正在变得更加健康。就算没有世卫组织的参与，初代甜味剂阿斯巴甜也被慢慢抛弃了。
英敏特 2021 年的行业研究报告指出，阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖等人工甜味剂代表，2010 年全球市场占比达 91.84％，但 2020 年降至 70.59％。
江山代有才人出，取而代之的是甜菊糖苷、赤藓糖醇、罗汉果糖苷等天然甜味剂，因为它们坐拥热稳定性高、代谢途径清晰等优势。
6 月底，阿斯巴甜疑似致癌的消息一出，很多新消费品牌站出来“割席”。带火赤藓糖醇的元气森林，称“全线产品不含阿斯巴甜”。奈雪的茶则早在 2022 年 11 月就宣布，升级的天然代糖“罗汉果糖”，已全面应用于门店现制茶饮及瓶装果茶。
不过，我们还没有找到完美的代糖。
糖不可能甜度高、口味好、无害处、卡路里低，如果有，那一定很贵，异麦芽酮糖、赤藓糖醇和麦芽糖醇的缺点就是不够甜，甚至还没有作为基本甜度单位的蔗糖甜。
就连在新消费搅起风浪的赤藓糖醇，也陷入了可能加速血栓形成的“罪名”，但后来这项研究又被指出，只观察到了相关性而非因果性。
迷雾依然重重，宁可信其有的“潜在不良影响”，足够让我们心里留有一丝怀疑。
拒绝代糖还有一个很简单的理由，在很多人看来，这些代糖始终不对味，喝了可乐会胖但至少开心，但它们却只留下没有起伏的空虚。
越来越多的人们，宁愿体会真实的苦味，也不要虚假的甜蜜。无糖茶浪潮正在到来，缓慢却又坚定不移。
在东方树叶初诞生的 2011 年，“不甜”就是不合时宜的。2016 年，东方树叶被列为中国最难喝的饮品 top5。
但它还是沉默地活了下来，从 2018 年开始销量明显起飞，如今占据了即饮无糖茶市场的大半江山，等到了低油、低糖、低脂是“饮食正确”的时代。
今年 5 月，世卫发布了一份关于非糖甜味剂的新指南，建议不应将非糖甜味剂用于控制体重，因为它们在降低体脂方面没有任何长期益处，长期使用还可能会增加成人患 2 型糖尿病、心血管疾病的风险。
这里的“非糖甜味剂”，常见的包括安赛蜜、阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖等，赤藓糖醇、木糖醇等糖醇类甜味剂不适用于这份指南。
指南还提出了一个有趣的观点：如果人们不能降低饮食的甜味水平，那么“不用甜味剂”的建议就意义不大，因为我们还可以回归糖。
无糖茶的流行，某种程度上就意味着，我们从曲折的减糖，走向了直接的减甜。
排斥也好拥抱也罢，观念的改变，往往是因为我们以新的角度和时代背景看待事物。
曾经，摄入足够的糖是奢侈的，工业革命里的英国人，会把糖加到热茶里就着面包吃，食物变得容易下咽，干活也能更加精神焕发。如今，任何人都可以消费糖，控制糖、找到更好的代糖、压抑灵魂对甜味的渴望，反而需要付出更多。
本文来自微信公众号：爱范儿 （ID：ifanr），作者：喝无糖可乐的爱范儿
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