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冬季滑雪忙，雪季骨科忙

晰数塔互联网快讯
2022-02-11 16:34

自冬奥会成功举办以来，冰雪运动从传统大众运动中崭露头角，但热闹的背后，更多损伤问题开始浮出水面。

刚刚夺得雪上项目金牌的谷爱凌，也曾遭遇过右手骨折和大拇指韧带撕裂问题。而将目光从竞技体育放回休闲滑雪者上，从滑雪入门到「骨科医院」，已经成为了很多滑雪爱好者彼此之间的调侃。

用数据能直观表达这一现象，仅在张家口市的万龙滑雪场和富龙滑雪场，过去两个雪季共发生运动损伤1 187例，共1277个受伤部位，分析其受伤部位计次最多的是头颈部230例(18.0%)，其次为膝关节204例(16.0%)和下肢131例(10.3%)【1】。

虽然备受瞩目，但与传统的大众娱乐运动不同，滑雪作为一项高风险运动，无论是新手还是老手，运动损伤总是与滑雪冲刺时带来的「多巴胺飙升」如影随形。

当冰雪运动开始成为潮流，更应该重视安全规范，减少损伤出现。

■ 滑雪中出现的运动损伤

而滑雪作为一项具有挑战、刺激性质的「勇敢者游戏」，有冬奥会打开热度和点击量，并在移动物联网众多KOL的推波助澜下，迅速通过图文、视频的方式，得到了大量年轻健身者拥簇。

滑雪作为欧美滑雪资源丰富国家的支柱产业，并不仅表现为一种运动，消费者以滑雪为载体，更是一种旅游、度假放松的娱乐形式，并在未来作为整个健康生活方式的进一步拓宽。

但滑雪损伤问题也在纷至沓来，一方面是滑雪运动本身，对于消费者的体能和全身协调能力有着极高的要求；另一方面，由于高速滑行带来的「刺激感」，会让多巴胺分泌增多，让滑雪者潜在的想要挑战更加危险的速度和高度。

‍在已经确定的滑雪损伤风险因素分析中，包括年龄、性别、滑雪经验水平、自我评估的技能水平、体重指数和雪道难度，都会对滑雪者是否在高速运动时出现意外而产生影响【2】。

举个例子，即使是经验丰富的高级玩家，使用不同的滑雪板或是在不同的滑雪场，都会出现巨大的滑雪体验差异。

而滑雪运动还要求高度的注意力集中和全身的及时协调反应，滑雪意外发生的高风险时间往往发生在下午 3点到 5点之间，因为这时太阳下山，气温下降，雪质开始变硬，这需要滑雪者快速的反应能力。而在经历了大半天的滑雪运动后，肌肉疲劳问题也是导致损伤的一个重要原因【3】

当板刃摩擦雪面发出利落的声音，风从耳边呼啸，世界一片纯白。滑雪世界显然具有足够的吸引力。但滑雪之前，体能准备和安全技术支持，应该先行。

大热滑雪季，也潜伏着受伤危机

滑雪运动的发明是源于生存需要，人类为了适应寒冷多雪的自然环境，必须通过滑雪完成交通运输、狩猎等活动中，并慢慢形成了最早的滑雪项目「越野滑雪」。

作为欧美国家最受欢迎的冬季运动之一。仅在 2017 年，美国就有近 1500 万滑雪者。在 2017/18 滑雪季节，美国有 472 个滑雪胜地在运营，游客人数超过 5300 万。

■ 单板和双板滑雪

由于滑雪者其户外和单人运动的属性，被称为「孤独者冒险」的冬季运动，即使在疫情肆掠，健身房出现经营危机的当下，滑雪人数依然在每年上涨。

但实际上，在伤病方面，无论是双板还是单板滑雪，都是一项高风险的运动。

在1月19日，被誉为法国第一帅哥的著名演员Gaspard Ulliel在滑雪时，于一个下坡段时与其他滑雪人发生冲撞意外，因为没有戴头盔，导致他造成头部重创，意外去世。

■ 法国演员Gaspard Ulliel

而导致滑雪出现严重损伤的原因并不止于此，单板滑雪者由于没有手杖，摔倒时比双板滑雪者更容易出现肩、颈部、头部、手肘以及脚踝损伤。而双板滑雪由于对膝关节的扭转应力要求更高，导致的最常见的损伤涉及膝盖【4】。

但总结来说，滑雪运动最常出现的可以归纳为以下几种：

头部受伤：对于经验不够丰富的滑雪者来说，很难同时保持速度和全身平衡。由于平衡问题跌倒后，如果头部撞到树、岩石或他人，很可能是灾难性的伤害。

内侧副韧带撕裂和前交叉韧带损伤：由于双板滑雪时姿势需要，运动者通常需要弯曲膝关节降低身体重心，保持稳定。此时如果雪板内缘与地面相嵌导致滑行不畅，而身体却因惯性继续前冲，导致小腿外旋，膝关节内侧副韧带受力过度出现损伤；而如果小腿外旋加大，还会导致前交叉韧带损伤。

手腕骨折：在单板滑雪中，由于没有手杖支撑，跌倒时会本能通过伸手支撑来尝试恢复平衡。而将整个体重的压力施加在手腕上会损伤韧带。

肩部受伤：根据跌倒的方式，肩部受伤也很常见。甚至时骨头移位，导致骨折或牵连其他关节和韧带。

滑雪的肾上腺素，让人向往「危险」

滑雪损伤的高发原因，并不仅仅是因为技术问题和其作为高速运动让滑雪者难以控制而导致。

更是因为滑雪运动的「成瘾性」。他们成瘾于滑雪激发的「肾上腺素」。

美国运动机能学教授Dr. Cynthia Thomson说：对于寻求刺激的滑雪者，在雪末中漂浮、极速前进的失重感，都可能有助于满足对刺激感觉的追求，促进成瘾。

这种「成瘾性」，不仅归功于运动后内啡肽分泌带来的快感。还因为当个体在进行极限运动时，气道扩张，更多含氧血液循环到动脉，会促进肾上腺素加速分泌。

■ 自由式滑雪女子大跳台决赛中谷爱凌完成1620空中左转四周半并夺冠

谷爱凌曾在纽约时报发表过一篇名为「我承认，我爱上了恐惧」的文章，阐述她对于滑雪所带来的危险刺激和压力所产生的迷恋。她描述到：“兴奋感是肾上腺素的产物，也是我所酷爱和着迷的存在。我既有着对自己安全创造奇迹的信心，也会产生对即将到来的不可预知体验的兴奋感，二者的平衡非常不稳定。”

肾上腺素能够在潜意识里告诉大脑它能够移动得更快，变得更加强壮，且更能忍受疼痛。

“我的身体可能会在空中不由自主地行动，旋转会失去控制，并迫使我为即将遭受的冲击做好准备，因为这个时候的我真的要恐惧了：如果完全投入这个动作，可能会产生灾难性的后果。”

即使是世界顶级的运动员，依旧需要在极限运动带来的快感下付出巨大的努力以应对运动带来的失重和不平衡。

而对于休闲滑雪者来说，对于自身的评估能力、运动机能和专业知识也在损伤因素上占据很大的比例。

举个例子，现代滑雪板有不同的长度、宽度、重量、弯曲图案和侧切。应根据滑雪者的能力和滑雪类型来安装滑雪板。

而如果缺乏技能或专业知识，在雪道和滑雪工具的选择上就会出现问题。

此外，很多人在经历了一天的滑雪运动后，会出现脱水、疲劳。但滑雪损伤常常出现在一天运动的末尾。为了在一天的滑雪的末尾完成一个漂亮的冲刺，很多人会在最后放手一搏，这通常都是由于对自身能力评估的不足。

滑雪季在冬天，但体能准备应先行

滑雪作为一项全身参与的运动项目，需要利用到日常生活中很少使用的肌肉。比如长时间保持下蹲状态需要一个稳定的核心深层肌群和强健股四头肌。

对于初次滑雪的人群来说，会非常不适应在移动的物体上进行运动，在滑雪前进行一段时间的轮滑或滑板运动，或许能够帮助减缓在真正进行早期滑雪课程时的恐惧和紧张感。

此外，如果是在户外滑雪，通常还需要身体适应相对极端的海拔和低温情况。滑雪过程中的肌肉和肌腱的柔韧性非常重要。因为滑雪场中的低温环境可能会导致肌肉僵硬、反应迟钝和关节活动度的降低。

在前去滑雪前的一段时间保持定期的拉伸习惯以提高柔韧性或许能够帮助提高滑雪表现，并且可以避免滑雪过程中摔倒导致的皮肤、骨骼受伤概率。

而在真正开始滑雪时，由于大多数伤害发生在午后和疲劳时。确保全天保持充足的水分，每隔几个小时停下来休息一下。此外，不断变化的冰雪条件会迅速显着增加地形的复杂性。遵守标志和路牌警告对自身和他人的安全都至关重要。

而滑雪前得到充分的指导对于防止受伤很重要。一个合格教练可以让初学者了解热身和放松、合适的滑雪装备以及安全的滑雪技术的重要性。

功能不佳或调整不当的设备是造成伤害的常见原因。太松或太紧的绑带，以及尺寸不合适或的滑雪设备，都可能造成伤害。头盔、护腕、护肘等防护工具可以防止灾难性甚至致命的事故。

参考文献：

1. Yang YP,Kong SM, Deng JL, Jiang YF, Ao YF. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban.2021;53(5):838-842.

2. Davey A,Endres NK, Johnson RJ, and Shealy JE. Alpine skiing injuries. Sports Health.2018;11(1):18-26.

3. TheScopeRadio.com.Why Most Ski Injuries Happen After 3:30 PM. University of Utah Health. Feb. 17,2016. Available athttps://healthcare.utah.edu/the-scope/shows.php?shows=0_7m18zo0t. Accessed Jan.5, 2021.

4. Weinstein,Sarah DO1; Khodaee, Morteza MD, MPH, FACSM2; VanBaak, KarinMD2 CommonSkiing and Snowboarding Injuries, Current Sports Medicine Reports:November2019 - Volume 18 - Issue 11 - p 394-400

本文来自微信公众号“精练学院”（ID:GymSquareAcademy），作者：碧纹，36氪经授权发布。