近年来,乘着政策和市场回春的东风,“向上”成为了医疗信息化市场的主旋律,医疗IT的二级市场异常红火;与此同时,中国医疗体系正面临内涵和数据联动的嬗变,加上一系列新技术的成熟落地,医疗IT企业也有了新的突破口。
究竟如何体现呢?据医疗信息化厂商创业慧康(300451.SZ)首席架构师邹悦介绍,可根据需求方的诉求来看,主要有四类:
医疗机构:面向医疗过程
区域卫生:面向健康管理和行业监管
个人健康:面向企业、社区和个人
大数据用户,面向医院、保险、药厂、个人、设备厂商和科研机构等
他指出,目前医院信息化正处于“双通道”发展阶段:一方面医院内部高水平发展,从功能流程到智慧一体;另一方面,医院外部“互联网+健康服务”,从医疗协作到患者全程健康服务。
根据上述需要,它们要完成国家对医院信息化的考核标准,包括电子病历评价7/8级、互联互通成熟度测评5级、医院智慧服务5级等,以最终是实现院内智慧一体、院际互联互通、患者健康全程的智慧医院信息化建设目标。
另外,公共卫生建设则要在形成医院一体化业务系统和区域一体化私有云业务平台基础上,再建立和打通服务通道和数据通道,以直接服务患者。
这就要求,企业不但要为政府和医院相关部门建设信息化,还要帮助政府和医院建立运营体系;并通过建设和运营的无缝连接,形成多态智联,用大数据、数字化手段完成业务系统和数据共享;同时,实现从医院服务端到区域端健康平台的决策协同、患者服务以及运营体系的顶层架构,通过运营形成有效监督,实现区域范围内医疗资源的有效配置。
据此,创业慧康在传统产品体系之上,进行了一系列创新,从数据生产、数据集成再到数据服务,从基础架构(后台)、领域产品(中台)再到解决方案(前台)整个流程搭建了全新一代医健卫产品体系发展策略(HIDA),主要有三:
HI(Healthcare Intelligent),主要是业务系统,包括混合云HIS、平台HIS、协同平台;
数据平台DI(Data Integration),将把医院信息平台、区域卫生信息平台、健康档案服务平台、数据运营及监控平台全部打包成一个产品;
AI(Artificial Intelligent)。
作为上述体系中比较有代表性的落地产品,全新平台型HIS系统-大型医疗机构信息系统、医健卫中台的核心平台之一数据中台、智慧医保DRG平台、基于5G物联网的智慧医院建设解决方案日前被正式公布,具体如下:
平台型HIS系统
所谓全新平台型HIS系统,它是创业慧康发布的多态智联(Adaptive Intelligent Interoperability,简称AI²)大型医疗机构(集团)管理信息系统(HI-HIS6.0),它注重多组织架构的业务流程协同、决策预警和战略管控,能实现医院内部的业务一体,外部的医卫健一体,集团管理的上下一体。据悉,AI²结合了5G、AI、区块链、物联网等一系列新型信息技术。
医疗机构信息化总体架构
据邹悦介绍,在HIT行业进入“卫建委+医保局”新时代之际,医疗健康领域信息化的发展方向是为整合型医疗提供核心产品与解决方案,也就是说既要满足医疗机构面向卫建委的分级诊疗、医疗行为规范、医院管理、绩效评价等的要求,又要满足医疗机构面向医保局智能控费、行为监管、成本监管等的要求,未来同时满足商保协同的要求。
为此,HI-HIS6.0的“多态”可供各种公众服务流程的调整与新的诊疗技术的使用;“智联”则针对各种新的信息技术(云大物移、5G、AI、区块链等)的使用,能通过知识库、决策支持系统、数据中台、AI等智慧化,实现无限互联。
此外,邹悦也强调,HI-HIS6.0特别注重多组织架构、流程调整、业务整合与协同、决策预警、战略管控,以实现医院内部业务一体,外部的医卫健一体,集团管理的上下一体,满足治理、管理、运营、协同等要求。
数据中台
邹悦指出,作为连接前台和后台的桥梁,创业慧康的数据中台能整合数据资源、提供数据技术能力、统一数据和服务接口、强力支撑各类数据产业链前台业务。具体来说,它能将早已臃肿不堪的前台系统中的稳定通用业务能力“沉降”到中台层,为前台“减肥”,恢复前台响应力;又能将后台系统中需要频繁变化或需要被前台直接使用的业务能力“提取”到中台层,最终使后台大而壮、前台小而美。
数据中台建设模式
智慧医保
据悉,创业慧康推出的智慧医保产品,能从医疗行为、用药等各业务流程和环节进行全过程控制,以满足医保DRG改革需求。另外,在商业健康险上,创业慧康也在互联网医疗业务中搭建支付结算平台。未来,这一体系还将为基本医疗保险和商业保险交互提供相应解决方案。
在商业化上,在2019年,创业慧康联合(易联众、久远银海)中标了国家医保局医疗保障信息平台建设工程业务应用软件采购项目第8包,主要包括基础信息管理子系统、医保业务基础子系统、应用支撑平台子系统等三大项目。
智慧医保监管服务
医疗区块链
邹悦介绍到,创业慧康并非做区块链本身的技术,而是利用区块链技术去做医疗场景中的应用,包括在电子健康档案、电子病历、处方医嘱等数据共享和流转的环节,以解决协同与信任问题。
据福建协和医院信息中心主任胡志坚介绍,医共体是区块链医疗的典型应用场景,利用区块链3.0技术将医共体所有医疗资源上链,能实现医疗资源一本账,保证医疗资源的全面开放;同时,资源数据采用全同步分布式架构存储,各医疗机构只需要负责本单位内的资源共享程度和进行必要的维护,采用共同的交易规则和智能合约,可减少人为干预的风险。“去中介化能确保稀缺和紧张的医疗资源可被最需要的最合适的患者预约申请,提升资源应用效率。”
就在2019年6月,创业慧康与福建医科大学附属协和医院联合承接了国家卫生健康委委托项目——“基于分级诊疗的区块链研究与实践”,正式开展医疗区块链应用的尝试。
区块链结束在健康医疗领域的愿景
而除了上述新应用外,创业慧康也在结合新技术拓展自己的边界。
目前,很多医院都在数字化病区、智能设备管理等方面上线了一系列碎片化、条线化的应用系统,未来必然需要通过物联网基础平台为医院物联网应用提供完善的设备接入和管理方案,支持各类物联网通信协议的转换和接入,实现多厂家多设备多协议的统一集中接入的目标,解耦物联网应用业务流,建立开放互联的物联网应用标准体系,降低医院发展中对特定硬件设备场景的依赖,通过与医院信息平台对接,构建医院多层平台架构,成为发展智慧医院的基石。
简言之,物联网应用会是智慧医院建设的重要发展趋势之一。
创业慧康董事长葛航就指出,现在人与人之间的连接已经由智能手机基本实现,未来基于健康管理、医疗照护的万物互联需求巨大,由此形成数据的无缝覆盖,创新医疗业务和健康服务场景,意味着医疗信息化迎来巨大增量空间。
为此,创业慧康在2019年专门成立了医疗物联网事业部,推出了智慧病房,为患者提供院前、院中、院后全程医疗健康服务,未来也将以此为起点切入家庭健康养老服务市场。
作为客户典型,江阴市人民医院目前就在利用物联网支持智慧医院建设,以期通过采集设备和系统的数据,实现驾驶舱可视化管理,并统一分析,实现设备效益精细化管理 。
江阴市人民医院医疗器械科科长龚海指出,医院医疗器械和设备在全生命周期和精细化管理方面一直存在诸多痛点:设备档案管理难查找、设备运维管理不智能、采购缺乏论证依据、设备使用效率低、设备质控管理存在盲区等,而物联网技术接入有望解决这一问题。
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